有关COVID-19的研究进展(十八)

又有六项新研究!

辉瑞COVID疫苗通过了真实世界的测试

根据对以色列100多万人的分析,两针性辉瑞疫苗在预防严重COVID-19方面非常有效。

以色列特拉维夫Clalit医疗服务公司的Ran Balicer和他的同事将596618名接种疫苗的人与一对年龄、性别、种族和居住区相同的未接种疫苗的“双胞胎”进行了配对,这是一项全国性运动的一部分。这对“双胞胎”也有相同数量的医疗条件和共同的其他特点 (N. Dagan et al. N. Engl. J. Med. https://doi.org/fw7w; 2021)。

研究人员发现,在第二次注射后7天或更长时间内,辉瑞公司的疫苗对预防COVID-19的有效率为94%,对严重疾病的有效率为92%。所有年龄组的结果都是一致的,包括70岁及以上的人。结果惊人地接近临床试验的疗效评估,尽管是基于在控制不那么严格的环境和更多样化的人群(包括有多种健康问题的人群)中进行的注射。

这项研究还涵盖了一段时期,称为B.1.1.7的新变种在以色列广泛传播,这表明疫苗在预防由该变种引起的COVID-19方面是有效的。

辉瑞生物技术公司疫苗的剂量,可以减少无症状的冠状病毒感染以及阳性COVID-19案例。

题图:一名医务人员拿着一个装有注射器的托盘和一瓶辉瑞生物技术公司的疫苗。

试验提示辉瑞疫苗可以抑制共价病毒的传播

一种领先的COVID-19疫苗在预防SARS-CoV-2感染方面非常有效,无论它们是否引起症状——这是迄今为止疫苗能够控制病毒传播的最有力证据。

COVID-19疫苗的大规模试验集中在评估其预防疾病的能力,但研究人员还想知道疫苗是否能防止人们感染,即使他们没有表现出任何症状。伦敦英国公共卫生部的Susan Hopkins和她的同事们跟踪了辉瑞公司和BioNTech公司生产的辉瑞疫苗对23000名英国医护人员的有效性,这些医护人员已经参与了SARS-CoV-2免疫的长期研究 (V. J. Hall et al. Preprint at SSRN https://doi.org/fw7v; 2021)。受试者定期接受SARS-CoV-2检测,不管他们的症状如何。

在第一次注射后的3周内,疫苗对预防有症状和无症状感染的有效率为70%;在第二次注射RNA疫苗后不久,这一有效率增长到85%。研究人员说,这一发现是辉瑞公司的疫苗可能阻止传播的第一个证据。这项研究尚未经过同行评审。

变种病毒对COVID疫苗的效果不太敏感

冠状病毒成为一种令人担忧的突变,部分削弱了著名疫苗所提供的免疫保护。

近几个月来,研究已经提出了一种可能性,即疫苗产生的有效抗体对新出现的SARS-CoV-2变异的效果可能不如对旧病毒的效果。这项工作的大部分不是源于对SARS-CoV-2的实验,而是源于对HIV等病毒的实验,这些病毒经过修饰后含有SARS-CoV-2的标志性棘突蛋白。

加尔维斯顿德克萨斯大学医学院(University of Texas Medical Branch in Galveston)的Pei-Yong Shi和他的同事设计了几种SARS-CoV-2的变种,其中一种含有与在南非首次发现的令人不安的B.1.351(也称为501Y.V2)相同的尖峰蛋白突变。 (Y. Liu et al. N. Engl. J. Med. https://doi.org/fwsc; 2021)

研究小组将B.1.351样病毒与在德国Mainz接受了辉瑞公司和BioNTech公司生产的两剂疫苗的人的血清进行了对比。疫苗引发的抗体中和病毒的效果只有缺乏这些突变株的三分之一。

研究人员将病毒的大部分逃避能力追溯到SARS-CoV-2用来粘附宿主细胞的刺突蛋白部分的三个突变。然而,目前尚不清楚这些变化是否会降低疫苗预防COVID-19的效果。

延迟的第二针剂疫苗意味着更好的保护,以防止病毒感染

一种广泛使用的COVID-19疫苗,如果在长时间等待后而不是在短时间内注射两剂疫苗中的第二剂,效果会更好——这一发现支持了英国公共卫生官员决定将疫苗剂量隔开的决定。

英国牛津大学和英国剑桥阿斯利康制药公司开发的两剂疫苗可以通过延长注射间隔时间给更多人注射。为了测试这一策略的有效性,牛津大学的安德鲁·波拉德和他的同事检查了17000多人的临床试验数据,其中一半人接种了疫苗,另一半人服用了安慰剂(M. Voysey et al. Lancet https://doi.org/fwk7; 2021)。

研究小组发现,间隔时间超过6周,两次注射间隔越长,疫苗对COVID-19的保护效果越好。在第一次给药后6周内接受第二次给药的患者有效率为55%,在第一次给药后12周以上接受第二次给药的患者有效率为81%。研究小组还发现,在接种疫苗后的最初90天内,单剂疫苗的效力为76%。

更长时间的感染可能会加速变异病毒的快速传播

初步研究结果表明,英国首次发现的SARS-CoV-2变异株B.1.1.7可能更易传播,因为它在宿主体内的时间比早期的变异株长。

先前的研究估计,B.1.1.7目前正在一些国家迅速传播,其传染性比早期的冠状病毒变种高出约50%。位于马萨诸塞州波士顿的哈佛T.H.Chan公共卫生学院的毕业生Yonatan和他的同事对65名感染了SARS-CoV-2的人进行了每日SARS-CoV-2测试,其中包括7名感染了B.1.1.7的人 (S. M. Kissler et al. Preprint at https://nrs.harvard.edu/URN-3:HUL.INSTREPOS:37366884; 2021)。研究小组观察了病毒持续的时间,以及每个时间点的病毒数量。

在B.1.1.7感染者中,感染持续时间平均为13.3天,而其他变种感染者为8.2天。两组病毒峰值浓度差异不大。

这些发现提示,B.1.1.7比其他变种更容易传播,因为感染它的人被感染的时间相对较长,因此可以感染更多的接触者。这表明,对感染这种变种的人来说,可能需要更长的隔离期。研究结果尚未经过同行评审。

“罗宾”带领一群新的美国突变冠状病毒

在美国新发现的7种冠状病毒变种有相似的突变,但这种变化的意义尚不清楚。

出现在一系列地理位置的冠状病毒变种似乎有某些共同的突变——可能的证据表明这些变化有助于传播。位于路易斯安娜州的Shreveport,路易斯安那州立大学健康科学中心的Jeremy Kamil和他的同事们发现了一种新的变体,他们将其命名为“罗宾” (Robin) (E. B. Hodcroft et al. Preprint at medRxiv https://doi.org/fvs4; 2021). 它在SARS-CoV-2刺突蛋白中携带一种叫做Q677P的变化,病毒利用这种变化与细胞结合。

这种血缘关系最早出现在去年10月份,在美国一些地区的流行率有所上升。2020年12月初至2021年1月中旬,路易斯安那州和新墨西哥州的病毒测序中,该病毒占27.8%和11.3%。研究人员在美国发现了另外六个变种,它们也是以鸟类命名的,包括鹈鹕和蓝知更鸟,在刺突蛋白的同一点上有一个突变。

这种突变位于尖峰蛋白的一部分附近,为了让病毒颗粒感染细胞,必须对该部分进行切割,但是研究人员说,可能需要进行实验室研究来确定这种突变的作用。这一发现尚未经过同行评审。

【有关COVID-19的研究进展】系列链接

https://www.sandiegochinesepress.com/press/?s=%E6%9C%89%E5%85%B3covid&x=0&y=0

出门戴口罩,勿去扎人堆!

驻洛总领馆关于核酸检测提醒,和地方检测机构:
https://www.sandiegochinesepress.com/press/14/.html

*重要条例!圣地亚哥县健康与社会服务部,公共卫生服务部发布卫生官命令与应急条例,并于2020年8月22日生效。全文链接在此:

https://www.sandiegocounty.gov/content/dam/sdc/hhsa/programs/phs/Epidemiology/Health_Officer_Order_Chinese.pdf

有关本地COVID-19测试问题咨询和联系的官方网页:
https://www.sandiegocounty.gov/content/sdc/hhsa/programs/phs/community_epidemiology/dc/2019-nCoV/testing.html

加州公共卫生部发布的关于使用布面覆盖物防止新型冠状病毒COVID-19传播的指南链接。

https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DCDC/Pages/Face-Coverings-Guidance.aspx

查看北美新型冠状肺炎疫情实时动态:https://coronavirus.1point3acres.com/

查看全球新型冠状肺炎疫情实时动态
https://news.qq.com/zt2020/page/feiyan.htm#/

(美国华文网 圣地亚哥华文网编发 USChinesePress.com SanDiegoChinesePress.com)